Развитие эмбрионов в матке после переноса. Что определяет результат?

Развитие эмббриона после переноса по дням

После переноса (трансфера) эмбрионов наступает время ожидания, когда врачи сделали все, что полагается, а от женщины уже ничего не зависит. В силу вступают физиологические процессы и воля случая. Дело в том, что развитие эмбриона после переноса во многом зависит от сформированного при оплодотворении генома – набора хромосом. Эмбрионы с правильным геномом (без дефектов и мутаций) развиваются, следуя заложенной генетической информации.




Развитие эмбрионов после переноса в матку. Что происходит по дням?

После переноса в матку развитие эмбриона заключается не только в делении бластомеров – клеток зародыша и имплантации.

Развитие эмббриона после переноса по дням

Происходит целый каскад уникальных процессов:

  • Биохимических.

Увеличивается количество лизосом и активизируется синтез ферментов, необходимых для лизиса (растворения) эндометрия в процессе имплантации. При появлении клеток плаценты начинается синтез гормона ХГЧ.

  • Биофизических.

Возникновение и укрепление межклеточных связей, разделение клеток на группы: образование наружного слоя, полости и внутренней клеточной массы. Увеличение клеточного объема и возрастающее давление изнутри на прозрачную оболочку, покрывающую зародыш, приводит к хетчингу (разрыву Зоны Пеллюцида и выходу эмбриона из оболочки). Благодаря межклеточным связям каждый бластомер «знает» где его место и какая функция ему предназначена. Со временем будет происходить их дифференцировка, и они начнут отличаться по строению.

Развитие эмбриона после переноса в матку

  • Трофические (питательные).

На начальных этапах развития эмбрион питается за счет разрушенных клеточных структур эндометрия. А позже тип питания меняется, и необходимые вещества будут поступать из крови материнского организма.

  • Формируются ткани зародыша и внезародышевые органы.

Что происходит с эмбрионом после переноса в матку

Что происходит после переноса эмбрионов в матку и подробное описание развития эмбрионов по дням после переноса можно отследить в нижеприведенной таблице.

Таблица 1. Развитие эмбрионов отличного и хорошего качества по дням до и после переноса.

День после оплодотворения День после переноса ДПП трехдневок День после переноса ДПП пятидневок Развитие эмбриона по дням до и после переноса Стадия развития
0 Происходит слияние женской и мужской гамет. Первые 12 часов самые важные в судьбе эмбриона, так как формируется кариотип – набор хромосом, отвечающий за все процессы развития и выживания. Устанавливается половая принадлежность Зигота
1 Начинается деление клеток – бластомеров. В этот период их уже 2 или 4 Зигота
2 Деление продолжается. Сейчас должно быть 6 или 8 бластомеров Зигота
3 Происходит перенос трехдневных эмбрионов Количество бластомеров увеличивается до 10-16. Процесс компактизации бластомеров влечет за собой упрочнение межклеточных связей Морула
4 1 ДПП Внутри эмбриона появляется полость. Бластомеры разделились на 2 группы. Каждая теперь будет выполнять определенную функцию Бластоциста
5 2 ДПП Перенос эмбрионов на 5 день культивации Инициируется процесс хетчинга – эмбрион выходит из белковой оболочки, и получает возможность прикрепиться к слизистой матки. В протоколе ЭКО при продленной культивации и отсутствии естественного выхода из оболочки может рекомендоваться вспомогательный хетчинг Бластоциста
6 3 ДПП 1 ДПП Хетчинг завершается, в эмбрионе происходят изменения, способствующие имплантации. Происходит первый контакт с поверхностью эндометрия. Бластоциста прилипает к стенке матки Бластоциста
7 4 ДПП 2 ДПП Эмбрион начинает погружаться в стенку матки, его окружают клетки эндометрия Бластоциста
8 5 ДПП 3 ДПП Из наружного слоя одноклеточного эпителия начинают формироваться ворсинки трофобласта, при помощи которых эмбрион начинает прорастать в стенку, получать кислород и питательные вещества, выводить продукты обмена. В трофобласте растет количество лизосом, содержащих ферменты Гаструла
9 6 ДПП 4 ДПП Вырабатываемые ферменты расплавляют ткань и сосуды эндометрия (артерии и вены), что позволяет эмбриону глубже проникнуть в стенку матки. Участки эндометрия между прорастающими ворсинками заполняются кровью. Иногда женщины наблюдают небольшое выделение крови из влагалища – это имплантационное кровотечение, завершающееся в течение нескольких часов Гаструла
10 7 ДПП 5 ДПП Заканчивается процесс имплантации – эмбрион полностью погружается в стенку, дефект в эндометрии начинает покрываться эпителием. Формируется плацента Гаструла
11 8 ДПП 6 ДПП Клетки плаценты начинают выделять «гормон беременности» – ХГЧ Гаструла
12 9 ДПП 7 ДПП Уровень ХГЧ постепенно нарастает Гаструла
13 10ДПП 8 ДПП Гаструла
14 11ДПП 9 ДПП День определения ХГЧ. Уровень гормона достаточно вырос для подтверждения беременности Эмбрион

Как ведут себя эмбрионы после переноса?

Присутствие «поломок» в генетическом материале может стать причиной гибели зиготы – (стадии развития эмбриона) — по дням – это третьи сутки после оплодотворения (второй день культивации, так как первый день принято считать нулевым). До этого времени развитие происходит по инерции – «на материнских запасах» яйцеклетки. На третий день в работу включается геном.

Развитие эмбриона после переноса

Гибель зародыша и остановка в делении бластомеров – блок развития – чаще всего происходит на этом этапе, но бывает и позже – после переноса, и зависит от:

  • сформированного генома;
  • успешности переключения процессов развития с «материнских запасов» на собственный генетический материал;
  • своевременности такого переключения;
  • длительности культивации.




Применяемые среды, даже самые лучшие и дорогие, – это не материнский организм. Длительная культивация хороша, но не во всех случаях. Перед врачами постоянно стоит дилемма: в первые дни развития сложно оценить качество эмбриона, а длительная культивация может стать причиной остановки развития. Поэтому всегда прицельно рассматривают каждый отдельный случай, а затем принимают решение о сроках «выращивания в инкубаторе». Во внимание принимают количество получившихся эмбрионов, историю предыдущих попыток и необходимость проведения предимлатационной диагностики (ПГД). Это исследование может проводиться начиная с четвертых суток развития. До этого периода технически сложно отделить бластомер для исследования.

Некачественный геном и культивация в средах – это не все причины гибели зародышей, но на начальных этапах развития выходят на первый план. Развитие эмбрионов после переноса на ранних этапах – процесс тонкий, многоплановый и до конца не изученный, так как очень сложно находить материал для изучения. Исследования ведутся в этом направлении до сих пор.

Автор: Светлана Стас

Читайте также:

Нормальные и патологические выделения после переноса эмбрионов

Базальная температура после подсадки эмбрионов

Белые творожистые выделения после переноса

Дети ЭКО — последствия или вознаграждение?

Когда можно делать тест на беременность и стоит ли?

Почему не приживаются эмбрионы в матке после переноса при ЭКО?

Качество эмбрионов при ЭКО



Написать ответ