Методы искусственного оплодотворения, разработанные репродуктологами, дают надежду и возможность ощутить упоение от материнства и отцовства тем, кто физиологически на это неспособен. Вариантов лечения несколько и каждый имеет свои особенности проведения и показания.
Врачу для того чтобы принять решение, каким из способов следует воспользоваться в каждом конкретном случае, необходимы данные лабораторных и инструментальных исследований. Кроме этого, если вам предстоит процедура искусственного оплодотворения, подготовьтесь к детальному расспросу (сбору анамнеза). Во время консультации с гинекологом-репродуктологом нужно задать все волнующие вопросы, которые лучше предварительно записать, и в деталях рассказать о диагнозе и проведенном лечении (если оно было).
Предварительное обследование
Процедура искусственного оплодотворения, должна начинаться с полного обследования обоих потенциальных родителей, для выявления причины бесплодия. С помощью анализов измеряется количество женских и мужских гормонов в организме, недостаток или избыток которых, может являться одной из причин невозможности иметь детей.
Гистологические анализы (исследование тканей) помогают выявить наличие новообразований (опухолей) различного происхождения. По показаниям применяются эндоскопические исследования, в ходе которых устанавливаются: заболевания матки, непроходимость фаллопиевых труб.
С помощью ультразвуковой диагностики обнаруживаются внутренние воспалительные процессы. По мере выявления всех сопутствующих заболеваний и при назначении соответствующего лечения, необходимость в искусственном оплодотворении отпадает у 45% женщин.
Методы вспомогательной репродукции
Сориентировавшись на данные проведенного обследования и выявленные женские или мужские функциональные нарушения, специалист предложит вариант лечения – один из способов искусственного оплодотворения, подходящий именно вашей паре.
Искусственная инсеминация
При неспособности сперматозоида пройти свой путь и достигнуть яйцеклетки (может происходить вследствие препятствия – повышенной концентрации слизи шейки матки или других причин) применяется способ искусственной инсеминации. Эта процедура заключается в ведении в матку концентрированной спермы, очищенной от «слабых» и неспособных к оплодотворению сперматозоидов. Она проводится во время овуляции (индуцированной или естественной).
Впоследствии ожидается процесс естественного зачатия. Более высокие шансы на результат имеют женщины в возрасте до 30 лет, без патологий маточных труб. Данный метод может быть рекомендован при иммунологической несовместимости пары и при малой подвижности сперматозоидов, плохой спермограмме.
Методы ГИФТ и ЗИФТ
Многие специалисты считают способы интратубарного переноса зигот (ЗИФТ) либо гамет (ГИФТ) очень эффективными, хотя в последнее время, они мало востребованы, несмотря на их более близкое отношение к естественному процессу оплодотворения. Суть метода ГИФТ заключается в переносе мужских и женских половых клеток в просвет маточных труб, где и должно произойти оплодотворение. Метод ЗИФТ основан на том же принципе, только в отличие от ГИФТ, в маточные трубы переносятся яйцеклетки, уже оплодотворенные.
Такая программа искусственного оплодотворения дает время женскому организму подготовиться к тому, чтобы принять подсаженную зиготу или гамету, так как перенос яйцеклетки и сперматозоидов происходит в маточные трубы, а не в саму матку. Единственным условием для проведения такой процедуры является полноценность хотя бы одной маточной трубы.
Применение способа интратубарного переноса показано:
- при эндометриозе яичников, других органов малого таза;
- при иммунологической несовместимости супругов;
- при мужском бесплодии.
Метод ЭКО
Одним, из популярнейших методов вспомогательной репродукции считается экстракорпоральное оплодотворение. Зарождение жизни происходит вне женского тела, в пробирке, с последующим переносом в матку. Этот процесс является поэтапным и длится в течение двух недель.
На первом этапе проводится стимуляция роста половых клеток женщины для подавления естественной гормональной активности. Такая процедура помогает контролировать сроки созревания яйцеклетки и с точностью рассчитать наступление овуляции.
Второй этап заключается в стимуляции созревания яйцеклеток с помощью гормональных лекарственных препаратов. Наблюдение за процессом происходит на ультразвуковом аппарате.
На третьем этапе, из яичников женщины извлекают «готовые» созревшие яйцеклетки, которые соединяют с очищенной спермой партнера. После чего, помещают их в специальный шкаф-термостат, с постоянно поддерживаемой температурой. Наблюдение за процессом оплодотворения и развития эмбриона до переноса в матку происходит ежедневно в течение 5 дней.
Эмбрионы, наиболее способные к жизнедеятельности, развитию и росту вводят в матку. Дальнейшее развитие зародышей происходит точно так же, как при обычной беременности. Введение в матку сразу нескольких эмбрионов увеличивает шанс забеременеть, но вместе с тем повышает вероятность рождения нескольких малышей — многоплодной беременности. Подтверждение беременности происходит через 2 недели с помощью УЗИ и анализа крови на содержание ХГЧ.
Показаниями к ЭКО могут быть:
- нарушение гормонального баланса в организме женщины;
- эндометриоз;
- мужское бесплодие;
- непроходимость обеих маточных труб.
Метод ИКСИ
Метод искусственного оплодотворения — ИКСИ — является интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида в яйцеклетку, подготовленную для ЭКО. Такой способ показан при низкой способности спермы к оплодотворению, рисках передачи генетических болезней и позволяет добиваться положительного результата при наличии хотя бы одного жизнеспособного сперматозоида. Процесс введения эмбриона в матку и его дальнейшее развитие, полностью совпадает с методом ЭКО.
Есть еще два метода, в основу которых положено ИКСИ — ПИКСИ и ИМСИ.
Кроме перечисленных программ оплодотворения существуют еще донорские программы (используются донорские яйцеклетки, криоконсервированная сперма, замороженные эмбрионы), суррогатное материнство
Противопоказания
Искусственное оплодотворение нельзя проводить при невозможности выносить ребенка. К таким противопоказаниям относятся: патологии матки, миома, воспалительные, инфекционные, а также передающиеся по наследству заболевания. Именно в таких случаях рекомендуют суррогатное материнство.
ЭКО дети, которые родились с помощью методов вспомогательной репродукции, не имеют отличительных особенностей. Их поведение и внешний вид абсолютно нормальные. Женщины, отчаявшиеся забеременеть естественным путем, имеют прекрасную возможность стать матерью, а новейшие медицинские технологии и методы экстракорпорального оплодотворения успешно помогают им в этом.
Статьи по теме:
Схемы и виды протоколов ЭКО по дням подробно
Как происходит пункция фолликулов?
Как происходит перенос эмбрионов в матку?
Что такое оплодотворение ИКСИ?