Один из важных пунктов лабораторного обследования при планировании беременности – анализы на гормоны. В подготовке к зачатию определение гормонального «благополучия» принимает еще большую важность в случае, если забеременеть не получается на протяжении длительного периода.
Содержание
- Гормональный фон и беременность: зачем сдавать анализы
- Показания
- Какие гормоны нужно сдать
- Список гормонов и день цикла, когда сдавать анализы
- Подготовка к анализам
Зачем сдавать гормоны при планировании беременности?
Так уж заложено физиологической природой организма, что за зачатие, беременность и роды отвечает наш гормональный фон. Основная нагрузка ложится на органы внутренней секреции – гипоталамо-гипофизарно-овариальную систему, щитовидную железу и надпочечники. Они выделяют активные вещества, регулирующие практически все процессы в женском организме – гормоны. При планировании беременности не стоит фанатично сдавать все анализы подряд. Существует мнение, что их, вообще, нужно сдавать по минимуму. Тем более, учитывая, что исследования платные. Но, если есть показания, то без них не обойтись.
Кому нужно обследовать гормональный фон?
При планировании беременности анализ на гормоны необходим женщинам:
- с выкидышем в анамнезе;
- планирующим зачатие после 35 лет;
- тучным;
- с гирсутизмом – избыточным оволосением по мужскому типу (это один из признаков синдрома поликистозных яичников);
- с нарушенным менструальным циклом;
- при отсутствии овуляции;
- при длительном отсутствии беременности (более 12 месяцев);
- с гормональным бесплодием;
- с угревой сыпью.
Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности
Во время визита к гинекологу доктор сам определяет, какую группу гормонов нужно сдать в каждом конкретном случае и выписывает направление. Женщине анализы на гормоны при планировании беременности (да и не только) в большинстве случаев нужно сдавать в определенный день цикла, потому что их уровень в течение месяца меняется. Соответственно нормы показателей тоже разные.
Для определения факторов, препятствующих благоприятной беременности и вынашиванию, репродуктологам и гинекологам необходимо знать уровни:
- эстрадиола;
- тестостерона;
- прогестерона;
- ФСГ — фолликулостимулирующего, ЛГ — лютеинизирующего гормонов;
- пролактина;
- ТТГ — тиреотропного гормона, а при необходимости — трийодтиронина и тироксина;
- дегидроэпиандростерон-сульфата;
- пролактина;
- антимюллеровского гормона (АМГ).
Их действие на репродуктивную систему и день контроля приведены в таблице.
Таблица. 1 Список гормонов при планировании беременности и день цикла на который нужно сдать анализ
| Гормон | Влияние на репродуктивную функцию | Где синтезируются | День определения (в цикле) |
| Эстрадиол | Под его действием матка готовится к имплантации, происходит рост эндометрия, развиваются яйцеклетки | В яичниках и жировой ткани под действием ЛГ, ФСГ и пролактина | Любой |
| Тестостерон | Повышенный уровень препятствует нормальной овуляции, стимулирует ранние выкидыши. У мужчин снижение уровня влечет нарушение сперматогенеза | Яичники и надпочечники | Любой |
| Прогестерон | Обеспечивает имплантацию, увеличение матки при беременности, сохраняет плод в матке, предотвращает гипертонус | Яичники, желтое тело и надпочечники | День овуляции или 19–21 |
| ФСГ | Обеспечивает созревание фолликулов, влияет на уровень эстрогена, провоцирует овуляцию | Гипофиз | 3–7; для контроля созревания яйцеклеток – 5–8 |
| ЛГ | Под его действием завершается созревание яйцеклетки, развивается желтое тело, секреция эстрогенов, происходит овуляция | Гипофиз | 3–7;для контроля созревания яйцеклеток – 5–8 |
| Пролактин | Влияет на развитие молочных желез, подготавливает грудь к вскармливанию. Снижение уровня препятствует овуляции | Гипофиз | 5–8 |
| ТТГ | Регулирует выработку пролактина. Недостаток и избыток расстраивает овуляцию и функцию желтого тела | Гипофиз | Любой |
| Дегидроэпиандростерон-сульфат | Запускает механизм выработки плацентой эстрогенов. Повышение уровня влечет разлад в работе яичников и бесплодие | Кора надпочечников | Любой |
| АМГ — антимюллеров гормон | Выступает индикатором резервной способности яичников к созреванию в них яйцеклеток. Под его влиянием происходит дифференцировка пола эмбриона | Яичники | 3 |
Подготовка
При планировании беременности анализы на гормоны требуют тщательной подготовки. Нарушения в диете, физическая нагрузка и другие факторы могут искажать результаты.
Кровь берут из вены на те показатели, которые обозначены в направлении, обязательно натощак. Некоторые гормоны определяют в моче.
Накануне необходимо:
- исключить жирные, соленые продукты, приправы;
- не курить, если не получается, то хотя бы не курите утром в день сдачи анализов;
- исключить алкоголь;
- уменьшить физическую нагрузку или свести к минимуму;
- анализ на пролактин требует исключения стрессов и сексуальной активности (стимуляция груди повышает уровень гормона);
- прекратить прием гормональных препаратов.
С результатами анализа необходимо прийти к вашему доктору. Возможно, вам понадобится лечение или дополнительное обследование. Гормоны при планировании беременности важны, поэтому подготовка к анализам требует ответственности. От полученных результатов зависит тактика дальнейшей подготовки.
Статьи по теме:
Планирование после замершей беременности
Диагностика заболеваний молочной железы при планировании беременности
Процесс оплодотворения яйцеклетки
Планирование пола ребенка по овуляции