Гестоз при беременности — что это такое? Симптомы и признаки на поздних сроках в 3 триместре

Поздний гестоз при беременности симптомы

Гестоз – это осложнение беременности, возникающее на поздних сроках. Это состояние значительно нарушает функции организма матери и приносит страдания ребенку.

Поэтому при первых проявлениях патологии необходимо сделать обследование, и в случае подтверждения проблемы, принять меры для ее устранения.

Содержание

  1. Что такое гестоз при беременности на поздних сроках
  2. Причины позднего токсикоза
  3. Симптомы гестоза в 3 триместре
  4. Лабораторные признаки
  5. Степени тяжести токсикоза
  6. Как проявляется тяжелый гестоз в третьем триместре
  7. Профилактика
  8. Диета при гестозе беременных
  9. Лечение
  10. Как лечат в стационаре и когда беременной необходима госпитализация
  11. Последствия для матери
  12. Чем опасен для ребенка
  13. Может ли повториться гестоз при повторной гестации




Гестоз при беременности – что это такое?

Гестоз – это патологическое состояние, которое переживают некоторые беременные женщины, устаревшее его название – поздний токсикоз. Оно сопровождается искажением работы органов и систем, взаимосвязанных между собой. Если токсикоз ранних сроков у беременной считается естественным состоянием для большинства женщин и не вызывает опасения у медиков, то гестоз 2 половины гестации признан отклонением от нормы. Даже в легкой степени он может нанести вред материнскому организму.

Статистические данные показывают, что перинатальная смертность при формировании токсикоза второй половины гестации превосходит стандартные показатели не менее, чем в 5 раз. Известно несколько классификаций гестозов, каждая из которых за опорную точку берет симптоматику заболевания.

Причины возникновения на поздних сроках

Однозначной причины, почему начинаются поздние токсикозы у некоторых беременных, нет. Каждый симптом проявления патологии объясняется по-своему. Открытым остается вопрос о причине заболевания по сей день. Считается главным предположение о том, что основную роль в формировании проблемы играет плацента.

Признаки гестоза при беременности в третьем триместре

Детское место необходимо для осуществления питания и защиты эмбриона. Если по каким-то причинам происходит сужение сосудов плаценты или возникают ее патологии, кровоснабжение становится недостаточным. В этом случае детское место начинает регулировать процессы в организме беременной, повышая давление для получения большей порции крови. В результате повышения АД у мамы, в ее организме происходит сужение сосудов. Этот процесс приводит к нарушению питания жизненно-важных органов: головного мозга, почек и сердца. Вполне естественно, что работа этих структур ухудшается.

При формировании отеков жидкость выходит из кровяного русла, провоцируя образование тромбов и повышение АД. Возникает замкнутый круг, так как эти патологические состояния неизбежно вызывают физиологические нарушения функционирования плаценты. Этот вопрос активно изучает наука под названием патофизиология.

Также существуют мнения о причинах формирования патологии: эндокринных, генетических, иммунологических и других.

Симптомы в 3 триместре

Признаки формирования патологического состояния не заметить довольно трудно. При гестозе у женщин нарушается общее самочувствие, так как опасный процесс затрагивает все отделы организма, из-за появления скрытых отеков увеличивается вес. Именно поэтому каждый прием гинеколога беременной начинается с измерения массы тела.

Начинается токсикоз второй половины беременности к 35 неделе. Известны случаи, когда ухудшение самочувствия будущей мамы происходило уже в 20 недель, но при таком стечении обстоятельств прогнозы будут неутешительными. Второй и третий триместр сопровождаются активным функционированием плаценты. Характерными признаками нарушений ее функции и старта гестоза будут следующие симптомы:

  • анализ мочи показывает белок – протеинурия определяется показателями более 0,8 г/л;
  • высокое АД – у женщины определяются показатели не менее 140/90, которые на начальных этапах могут проявляться головными болями, мушками перед глазами, тошнотой;
  • отеки – распознать достаточно легко по резкому увеличению массы тела, когда привычная обувь становится мала, а кольцо больше не налазит на палец.

Одиночные проявления еще не говорят о начале гестоза. При патологии обычно сочетаются высокое давление и протеинурия или отеки и гипертензия. Выявить гестоз достоверно поможет диагностика.

Лабораторное уточнение диагноза

Чтобы вовремя предотвратить начало патологии, будущая мама регулярно сдает анализы и проходит обследования. Подтвердить проблему помогут следующие исследования:

  • анализ мочи (оказывает помощь в дифференцировании пиелонефрита от гестоза);
  • анализ крови (показывает сгущение, повышение количества тромбоцитов и снижение гемоглобина);
  • УЗИ с допплерометрией (выявляет риск токсикоза на основании состояния кровотока в плаценте);
  • кардиотокография (помогает вовремя установить гипоксию и нарушение питания эмбриона).

Степени гестоза

Отечественное акушерство выделяет 4 степени заболевания:

  1. водянка (у будущей мамы формируются отеки);
  2. нефропатия (нарушается работа почек);
  3. преэклампсия (предсудорожное состояние);
  4. эклампсия (судороги, которые могут привести к коме).

Согласно статистическим данным, последние 2 степени развиваются реже, чем первые. Своевременное лечение помогает избежать опасных осложнений. Для понимания масштабов развития гестоза следует сказать, что из 100% женщин, сталкивающихся с водянкой и нефропатией, только 0,5% претерпевают эклампсию.

По форме патологическое состояние, ассоциированное с поздним токсикозом, можно выделить:

  • сочетанное (когда у женщины имеются сопутствующие заболевания в виде гипертензии, ожирения, заболеваний почек);
  • чистое (когда гестоз развивается у здоровой пациентки).

Как избежать гестоза при беременности

Проявления тяжелого гестоза в 3 триместре

Тяжелый гестоз второй половины беременности является опасным состоянием, которое может завершиться летальным исходом как для мамы, так и для будущего малыша. Патология характеризуется сильным повышением артериального давления до критических показателей.

Одновременно у женщины присутствует высокая концентрация белка в моче и серьезно нарушается функция головного мозга. Основное проявление эклампсии – судорожный синдром. Беременная может заблаговременно ощущать сильную головную боль и дискомфорт в подложечной области. Характерными признаками судорог будут:

  • сокращения мышц лица в виде подрагиваний, которые переходят на конечности;
  • кожные покровы синеют, наступает потеря сознания с расширением зрачков;
  • изо рта выливается пена, которая может быть окрашена в кровавый цвет из-за травмирования зубами языка;
  • кульминацией судорожного припадка становится кома или летальный исход, а плод, как правило, погибает из-за сильнейшей гипоксии.

Артериальное давление при гестозе у беременных

Лечить гестоз необходимо уже с самых первых его проявлений. Одним из них становится артериальное давление. Каждый прием врача гинеколога начинается с замера его показателей. Опасным состоянием считается, когда тонометр показывает 135/90. Этот фактор становится определяющим для назначения женщине дальнейшей диагностики и терапии.

чем опасен гестоз при беременности 39 недель

Большинство научных источников говорят, что гестоз сопровождается АД 140/90. Однако организм каждой пациентки индивидуален. Нельзя всех оценивать по одинаковым параметрам. Необходимо учитывать исходное артериальное давление у беременной. О патологии можно вести речь, когда граница систолического давления превышает нормальные показатели для беременной на 30 мм.рт.ст. Диастолическое давление является прямо пропорциональным показателю поступления кислорода эмбриону. Поэтому его увеличение на 15 мм.рт.ст и более является опасным состоянием.




Профилактика гестоза при беременности

Специфических способов профилактики не существует. Основным моментом в предотвращении последствий патологии становятся регулярные обследования. Если женщина склонна к гестозу, то ей назначают режим дня, определенное меню, умеренную физическую нагрузку, а также питье мочегонных сборов.

Предрасположенность к осложнению определяется сопутсвующими заболеваниями:

  • панкреотитом;
  • гепатитом;
  • артериальной гипертензией;
  • заболеваниями почек (даже если они были перенесены в детстве);
  • аутоимунные заболевания;
  • возраст после 40 лет;
  • поздний токсикоз и преэклампсия при предыдущей гестации и в семейном анамнезе (у ближайших родственниц).

В этих случаях необходимо принимать меры профилактики еще на прегравидарном этапе — более тщательное обследование, лечение сопутствующих заболеваний. Также более тщательный контроль должен быть со стороны врача и настороженность женщины уже п период гестации.

Диета при гестозе беременных

Рацион будущей мамы, склонной к отекам и повышению АД должен исключать соленые блюда и пряности, алкоголь в любом виде, жирные и сладкие блюда.

Диета при гестозе беременных меню

В диете беременной необходимо делать упор на белковые продукты, питаться небольшими порциями и пить достаточное количество чистой воды. Белок способствует удержанию жидкости в кровяном русле. Если присутствуют риски, например, сахарный диабет, то предполагается индивидуальная диета, исключающая поступление сахара и регулируется уровень инсулина.


Что можно кушать при гестационном сахарном диабете беременных


Лечение гестоза второй половины беременности

При первой степени токсикоза второй половины беременности пациентке назначается амбулаторное лечение. Рекомендуется больше лежать на левом боку, чтобы матка лучше снабжалась кровью и кислородом. Для нормализации работы мозга назначаются растительные седативные средства. В определенных случаях могут понадобиться слабые транквилизаторы, например, Феназепам.

Стационарное лечение: показания и методика

Госпитализация показана женщине при любой степени гестоза, которая выше первой. Также стационарное лечение предполагается, когда амбулаторное не приносит положительной динамики.

Методика больничной терапии предполагает введение в вену препаратов (сернокислой магнезии, пентоксифиллина, эуфиллина), которые снимают спазм, снижают артериальное давление и предотвращают возникновение судорожного синдрома. В качестве дополняющих средств назначаются лекарства для снижения давления, а также препараты, разжижающие кровь. Период лечения легкого и среднетяжелого гестоза вариабелен и составляет от 2 до 4 недель. В тяжелом состоянии пациентка находится в стационаре до момента родов.

Последствия для мамы

Основная опасность гестоза для женщины заключается в нарушении функционирования жизненно важных органов. Печеночная, почечная и сердечная дисфункция грозят последующим искажением работы других систем. Самое серьезное, что может случиться с будущей мамой – смерть или эклампсическая кома. Существует риск отека легких, кровоизлияний в органы. Прогноз зависит от степени заболевания, клинической картины и исходного состояния здоровья пациентки.

Чем опасен гестоз для ребенка

Медицинская практика показывает, что чем ближе к родам начался гестоз, тем благоприятнее будет его прогноз. Женщины, у которых проблема появилась в 35 недель, имеют больше вероятности успешного разрешения, чем будущие мамы с гестозом в 20 недель. Основная опасность для малыша заключается в кислородном голодании. Гипоксия может привести к нарушениям кровообращения мозга, гипотрофии плода и завершиться внутриутробной гибелью.

Вероятность повторения при следующих беременностях

Повториться гестоз может и при следующей беременности. При этом вероятность рецидива прямо пропорциональна времени появления симптомов. Если гестоз у женщины начался в 20 недель, то повторный практически гарантирован. Когда будущая мама столкнулась с проявлениями перед самыми родами, вероятность ее рецидива снижается в разы.

Автор: Светлана Стас

Актуальное видео

Гестоз при беременности

Рекомендуемые материалы:

Можно ли грейпфрут в 3 триместре

Польза ананаса по триместрам

Можно ли беременным красную икру

Польза киви на поздних сроках

Железодефицитная анемия у беременных

Почему нельзя кушать помидоры в третьем триместре



Написать ответ