Взвесь в околоплодных водах: что это такое и чем опасно для малыша

Органы, существующие только во время эмбриогенеза, называются провизорными. Амнион – провизорный орган, служащий для создания и поддержания жидкой среды, в которой развивается плод. Жидкость, окружающая плод называется амниотическими (околоплодными) водами. Особенно интенсивно амниотическая жидкость вырабатывается в начале беременности, к концу беременности ее относительное количество уменьшается. Околоплодная жидкость не только продуцируется, но реабсорбируется, меняясь 8-9 раз на протяжении суток.

Взвесь в околоплодных водах на 20 неделе беременности

Оглавление

Состав околоплодных вод

Когда появляется взвесь в водах

Если есть на ранних сроках

Если определяются взвеси на поздних сроках

Природа образования взвеси в околоплодных водах при беременности

Патологическая

Физиологическая

Что такое крупнодисперсная взвесь

Что такое мелкодисперсная взвесь

Как определяются гиперэхогенные включения в водах

УЗИ-исследование

Амниоскопия

Амниоцентез

Почему появляются дисперсные грязные включения и мутные хлопья в околоплодные воды

Стоит ли переживать, если эхогенная взвесь отмечалась при излитии вод во время родовой деятельности

Выводы




Состав околоплодных вод

Несмотря на то, что амниотическая жидкость постоянно меняется, состав ее остается постоянным в течение всей беременности. В состав амниотической жидкости входят:

  • белки, углеводы, липиды;
  • гормоны;
  • ферменты;
  • микроэлементы;
  • иммуноглобулины,

Присутствие в околоплодных водах бактериолитической субстанции лизоцима, приводит к тому, что у здоровых женщин амниотическая жидкость обычно стерильна. Сохраняется постоянный показатель рН амниотической жидкости.

Откуда берется взвесь в околоплодных водах

Но не только химический состав, но и физические характеристики околоплодных вод остаются стабильными. Нормальные околоплодные воды прозрачны, с несильным специфическим запахом.


Когда и как отходят околоплодные воды перед родами


Когда появляется взвесь в водах

Однако оставаться совершенно прозрачными на протяжении гестации околоплодные воды не могут, потому что это среда развития живого организма. По мере развития плода в амниотическую жидкость попадают пушковые волосы, слущенный эпителий, частички первородной смазки – все это делает околоплодные воды менее прозрачными.

Взвесь в амниотических водах – это свободноплавающие частички различного происхождения. Обычно они определяются в поздние сроки беременности. Причиной сниженной прозрачности может быть также повышенное количество белка в околоплодной жидкости.

Если есть на ранних сроках

Если появляются взвеси в амниотической жидкости при сроке беременности до 20 недель – это показатель инфицированности. Сниженные защитные реакции во время беременности, могут привести к заболеванию. Поэтому такие изменения на УЗИ, сопровождающиеся гипертермией, болями в животе – это повод, чтобы провести всестороннее обследование и лечение, чтобы не допустить инфицирования плода.

Если определяются взвеси на поздних сроках

Появление взвеси на поздних сроках беременности не оказывает никакого отрицательного действия ни на беременную, ни на плод, и расценивается как вариант нормы.

Природа образования взвеси в околоплодных водах при беременности

Патологическая

При патологии помутнение амниотической жидкости чаще возникают на сроках беременности до 20 недель. Это признак наличия инфекции у беременной либо признак внутриутробного инфицирования плода, что требует срочного обследования и лечения.

Если помутнение вод начинает определяться только в самом конце беременности, то это признак переношенности, состояние требует срочного родоразрешения.

Физиологическая

При нормальном течении беременности в поздние сроки в амниотической жидкости определяется мелкодисперсная взвесь. Это результат развития и роста плода (пушковые волосы, слущенный эпителий, фрагменты первородной смазки). Это норма, и на здоровье матери и плода никак повлиять не может.

Такие же безобидные изменения происходят при наличии в околоплодной жидкости повышенного количества белка. Это состояние достаточно редкое, никакой опасности ни для матери, ни для плода оно не несет.

Что такое крупнодисперсная взвесь

Крупнодисперсные взвеси в околоплодных водах образуются за счет появления в них мекония – первородного кала. В норме меконий отходит после рождения или во второй период родов. Какие причины способствуют появлению этого симптома во время внутриутробного развития, до конца не выяснено. По мнению академика Л.С. Персианова и его школы, первичной причиной отхождения мекония является гипоксия плода, в результате чего усиливается перистальтика кишечника и выход мекония. Сейчас эту гипотезу разделяют не все. Некоторые зарубежные авторы считают, то выделение мекония плодом – нормальный физиологический акт, связанный с созреванием ЖКТ плода и миелинизацией ВНС.

Что такое мелкодисперсная взвесь

Мелкодисперсная взвесь в амниотической жидкости, появляющаяся в поздние сроки беременности – это признак роста и развития плода. Совершенно нормальный тип взвесей.

Чем грозит взвесь в околоплодных водах

Мелкодисперсные взвеси, появляющиеся в первой половине беременности, свидетельствуют об инфицировании матери или плода, и требуют тщательного обследования и лечения.

Как определяются гиперэхогенные включения в водах

Для наблюдения за состоянием амниотических вод существуют три основных метода исследования.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование – самый безопасный метод, который проводится несколько раз за время беременности. Метод позволяет определить факт наличия взвешенных частиц в водах, их дисперсность и количество. Так как УЗИ – метод мониторинговый, за этими показателями наблюдают во время всей беременности.

Амниоскопия

Амниоскопия – это осмотр плодного яйца особым прибором, для выявления изменений в качественном и количественном составе околоплодных вод.

Процедура проводится только с согласия женщины в условиях стационара. Амниоскоп вводят через цервикальный канал. Определяют объем, прозрачность и цвет амниотической жидкости. Также оценивают состояние околоплодного пузыря. Процедура проводится по строгим показаниям:

  • подозрение на гибель плода;
  • подозрение на гипоксию плода;
  • перенашивание беременности;
  • резус-конфликт.

Процедура невозможна если подтверждены:

Процедура может иметь осложнения:

  • механическое повреждение цервикального канала, кровотечение;
  • преждевременное повреждение плодных оболочек.

Амниоцентез

Амниоцентез – это операция взятия околоплодной жидкости для проведения гормонального, генетического, иммунологического обследования плода.

Взвесь в околоплодных водах на 18 неделе беременности

Это инвазивная процедура, делается она по строгим показаниям:

  • УЗИ-признаки врожденных пороков;
  • наличие у одного из родителей генной патологии;
  • определение насколько легкие плода готовы к самостоятельному функционированию, если необходимо досрочное родоразрешение;
  • внутриутробная инфекция;
  • кровнородственный брак.

Выбор места прокола (трансабдоминальный или трансвагинальный) определяется положением плаценты. Более безопасным считается трансабдоминальный прокол. В настоящее время амниоцентез проводится под обязательным УЗИ контролем.




Почему появляются дисперсные грязные включения и мутные хлопья в околоплодные воды

Крупнодисперсные включения – это результат попадания в амниотические воды мекония, первородного кала, он зеленого цвета и вязкой консистенции.

Меконий состоит из секрета желез ЖКТ, слущенного эпителия, поглощенных плодом околоплодных вод с пушковыми волосками, частичками первородной смазки. Наиболее тяжелое осложнение при мекониевом загрязнении околоплодных вод – это аспирация плодом мекония. Различают три степени загрязнения меконием амниотических вод:

  1. Слабое окрашивание – воды без комочков мекония, зеленоватого цвета. Это состояние не приводит к неприятным последствиям для младенца.
  2. Умеренное окрашивание Вероятны осложнения у новорожденного, возможно потребуется СЛР (сердечно-легочная реанимация).
  3. Сильное окрашивание. Околоплодные воды густой консистенции, интенсивно окрашены. Требуется экстренная помощь, реанимационные мероприятия.

Стоит ли переживать, если эхогенная взвесь отмечалась при излитии вод во время родовой деятельности

Если в излившихся водах, во время начавшихся родов отмечаются мелкодисперсные включения, это не повод для волнений, а совершенно нормальная ситуация.

Если же включения крупнодисперсные – эта ситуация, конечно, более тяжелая. Многие ученые считают, что окрашивание вод в процессе родов, особенно слабо или умеренно выраженное никаких последствий в половине всех случаев, не имеет. Если же окрашивание выражено, то это состояние следует рассматривать как угрожающее для плода.

Выводы

УЗИ-заключение о наличие взвеси в околоплодной жидкости – это не диагноз. Является ли это патологией или симптомом нормально протекающей беременности, может сказать только врач, ведущий беременность. Поэтому так важно во время сдавать все положенные анализы и проходить все рекомендуемые обследования, а также осматриваться у специалиста.

Автор: Светлана Стас

Актуальное видео

Взвесь в околоплодных водах — это нормально?

Статьи по теме:

Многоводие при беременности — что это такое и чем опасно?

Симптомы и лечение маловодия: чем опасно для ребенка?

Можно ли беременным посещать бассейн на ранних и поздних сроках

Размер матки по неделям беременности в таблице

Чем опасен белок в моче при беременности

Что такое ИЦН у беременной

Как отличить тренировочные схватки

Ложные схватки: симптомы и признаки. Как отличить от настоящих



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *